Naziv Projekta
ZNAČAJ ND: YAG LASER IRIDETOMIJE KOD GLAUKOMA ZATVORENOG UGLA
Sažetak
Značaj ispitivanja će biti poređenje efikasnosti medikamentnog, hirurškog i laserskog tretmana kod pacijenata sa glaukomom zatvorenog ugla i sa sekundarnim glaukomoma u postizanju: a) normalizacije IOP-a, b) zadržavanju korisne vidne oštrine, c) ne napredovanju promena na papili vidnog živca d) ne napredovanju funkcionalnih oštećenja, koje ćemo utvrđivati etapnim pregledima vidnih polja. Naučna zasnovanost metoda, istraživanja, kroz funkcionalna ispitivanja, u prokokolu za svakog pacijenta, je u, standardnoj, rutinskoj primeni dijagnostike i terapije, navedene patologije, kroz protokole, korišćenje u dosadašnjoj praksi i doktrini, na Klinici za oftalmologiju KC Kragujevac u Kragujevcu. Analizirani ćemo pacijente, koji će se lečiti u Klinici za oftalmologiju KC Kragujevac, u periodu od 01.12.2010 - 01.12.2011. Ukupno njih, oko 80 pacijenta. Tretira će se: 1) medikamentno, 2) ND:YAG - Laser iridotomijom i 3) operativno. Oftalmološke kontrole obavlja će se na 1 do 3 meseca, dok će se vidno polje testirati dva puta godišnje. U periodu praćenja od 24 meseca, beleži će se statistički značajne razlike ( statističke analize su, Student-ov T test i x2 test), u promeni oštrine vida između tri grupe ispitanika. Najbolja regulacija IOP-a , će se očekivati i postići posle laserskog tretmana u %-tnim vrednostima, a zatim posle operativnog tretmana u %-nim vrednostima, dok će se najslabija regulacija IOP-a očekivati kod medikamentno tretiranih pacijenta, u %-nim vrednostima. Očekivani procenat ispada u vidnom polju, biće predpostavljamo najveći kod medikamentno tretiranih pacijenata u %-nim vrednostima, zatim kod laserom tretiranih pacijenata u %-nim vrednostima, a najmanji – očekivani, kod operisanih pacijenata u %-nim vrednostima. U grupi, koji će se laserom tretirati, od ukupnog broja pacijenata, beleži će se učestalost komplikacija u %- nim vrednostima, kao i grupi kod operisanih pacijenata od ukupnog broja pacijenata. Laserska iridotomija će pokazati očekivanu efiksnost kod većeg broja pacijenata, sa primarnim glaukomom zatvorenog ugla, kao i kod odabranih, sekundarnih glauoma. Beleži ćemo status očnog pritiska i kod nereaktivnih pacijenata, gde će se morati sprovesti klasična, standardna operacija – trabekulektomija i dr. Pored očekivane, klinički-funkcionalne efikasnosti, buduće primenjivanje ND:YAG laser – iridotomije, u regulisanju vrednosti IOP-a, kod pacijenata sa primarnim glaukomom zatvorenog ugla potvrdiće se, a i postaviti dodatni, profesionalnii izazovi, kroz pogodnosti kliničkog lečenja, kroz ambulantni rad oftalmologa, primenu lokalne anestezije, manjeg rizika, kao i kraćeg izvođenje našeg projektantskog tretmana.
