Page 581 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

ЗНАЧАЈ СЕРУМСКИХ ВРЕДНОСТИ РУТИНСКИХ НЕСПЕЦИФИЧНИХ МАРКЕРА СИСТЕМСКЕ ИНФЛАМАЦИЈЕ У ПРАЋЕЊУ
ИСХОДА ЛЕЧЕЊА КОД ОБОЛЕЛИХ ОД ПЛУЋНЕ ТУБЕРКУЛОЗЕ

Аутор: Јелена Ристић, Милица Костић, Немања Ристић
e-mail: jlnrstc@icloud.com
Ментор: доц. др Милан Радовић
Клиника за плућне болести, Клинички Центар Ниш, Медицински факултет Универзитета у Нишу

Увод: Специфичност серумских маркера системске инфламације код оболелих од плућне туберкулозе (ПТБ) повећава се у
процени неповољног тока или компликација болести.
Циљ рада: Код оболелих од новооткривене ПТБ утврдити, испитати и проценити: потенцијални значај, вредности
неспецифичних серумских маркера системске инфламације, у односу на пол, старост, навике у пушењу цигарета,
карактеристичне симптоме и знакове ПТБ, степен радиолошке проширености плућних промена, брзину конверзије спутума
у односу на примењену терапију антитуберкулотицима.
Материјал и методе: Ретроспективно су анализирани клинички подаци 60 пацијената оболелих од новооткривене ПТБ,
дијагностикованих и лечених у Клиници за плућне болести, КЦ Ниш, у периоду: јануар 2011. - децембар 2016. године.
Регистроване су вредности неспецифичних серумских маркера системске инфламације и интерпретиран степен
радиолошке проширености плућних промена (Sniderскор) на почетку и на крају шестог месеца терапије ПТБ, потом исте
упоређиване Вилкоксоновимтестом суме рангова,а као праг статистичке значајности коришћен је ниво грешке процене
мањи од 5% (p<0,05).
Резултати: Просечна старост испитиваних пацијената је била 52,6±17,35 године, већином мушког пола (78,3%), активних
пушача цигарета (68,3%), просечне дужине симптома од 66,40±63,88 дана. Просечне вредности брзине седиментације
еритроцита (SE) иC-реактивног протеина (CRP), су на почетку лечења биле патолошки повишене (SE- 64,32±25,70 mm/1h и
9
CRP- 60,97±44,90 mg/l), као и вредности броја леукоцита у размазу периферне крви (Le- 11,91±21,80 x 10 l) и серумског
фибриногена (6,76±2,68 g/l), које су се током лечења сигнификантно умањиле (p<0,001). Просечан Snider радиолошки скор
се током лечења сигнификантно умањио (p<0,001). Просечна брзина конверзије спутума микроскопијом је била 3,13±2,77, а
на култури 4,06±2,34 седмице.Иницијална неспецифична бактеријска инфекција горњих респираторних путева је
регистрована код 18,3% пацијената.
Закључак: Испитивани неспецифични серумски маркери системске инфламације код оболелих од ПТБ, указују на степен
тежине системског инфламаторног одговора током активне болести и постојања зависности у односу на степен
екстензивности радиолошких промена на плућима, те су од клиничког значаја у праћењу тока и исхода лечења оболелих.
Кључне речи: маркери системске инфламације; C-реaктивни протеин;плућна туберкулоза

SIGNIFICANCE OF SERUM VALUES OF ROUTINE NON-SPECIFIC MARKERS OF SYSTEMIC INFLAMMATION IN MONITORING THE
OUTCOME OF TREATMENT IN PATIENTS WITH PULMONARY TUBERCULOSIS

Author: Jelena Ristic, Milica Kostic, Nemanja Ristic
e-mail: jlnrstc@icloud.com
Mentor: Assist. Prof. Milan Radovic
Clinic for Pulmonary Diseases, Clinical Center of Nis, Faculty of Medicine University of Nis

Introduction: The specificity of serum markers of systemic inflammation in patients with pulmonary tuberculosis (PTB) increases
during the adverse course or complications of the disease.
The Aim: To determine and evaluate clinical significance of non-specific serum levels of markers of systemic inflammation in
patients with PTB, in relation to their epidemiological, clinical, radiological and microbiological characteristics and effects of applied
antituberculosis therapy.
Material and Methods: The retrospective study was conducted on 60 patients with newly confirmed PTB, diagnosed and treated in
the Clinic for Pulmonary Diseases, Clinical Centre of Nis, in period from January 2011 to December 2016 year (y). Non-specific
serum levels of systemic inflammation markers and the degree of radiological extent of lung lesions (Snider score) were determined
at the beginning and at the end of the sixth months of PTB treatment, then compared by the Wilcoxon Signed Ranks test, with the
estimation error less than 5% (p<0.05).
Results: The average age of the patients was 52.6±17.35 y, mostly men (78.3%), active smokers (68.3%), average PTB symptoms
duration of 66.40±63.88 days. The mean values of erythrocyte sedimentation rate (SE- 64.32±25.70 mm/1h) and C-reactive protein
9
(CRP- 60.97±44.90 mg/l) were initially elevated, as well as, Le count in peripheral blood (11.91±21.80 x10 l) and serum fibrinogen
level (6.76±2.68 g/l) and they significantly decreased during the treatment (p<0.001), as well as the average Snider score (p<0.001).
The average sputum conversion rate was 3.13±2.77 weeks by microscopy and 4.06 ± 2.34 on culture. An initial upper respiratory
tract bacterial infection were registered in 18.3% of patients.
Conclusion: The investigated non-specific serum markers of systemic inflammation in patients with PTB have clinical importance in
monitoring the treatment outcome, indicating the severity of the systemic inflammatory response during the active disease in
dependence of the radiological extent of pulmonary lesions.
Keywords: markers of systemic inflammation; C-reactive protein; pulmonary tuberculosis

Kopaonik, 2018.
575